車禍賠償協議書范文（素材15篇）

協議的簽訂可以擴大合作范圍和領域，實現互利共贏，增加合作機會。這里分享一些車禍賠償協議書范文下載，供大家寫車禍賠償協議書范文參考。

車禍賠償協議書范文篇1

甲方：_____

性別_____

族別_____

出生于_____年_____月_____日

籍貫_____

住址_____

身份證號：_____

乙方：_____

性別_____

族別_____

出生于_____年_____月_____日

籍貫_____

住址_____

身份證號_____

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與__X駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致__X受傷。__X受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，__X已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）：__________

_____年_____月_____日

乙方：__________

_____年_____月_____日

車禍賠償協議書范文篇2

甲方：__________，身份證號：____________

乙方：__________，身份證號：____________

乘坐人：________，身份證號：____________

________年____月____日在________市________路前發生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任。

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫：________________)。

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究。

五、本協議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。

協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________乘坐人：________

聯系電話：_________________聯系電話：_________________聯系電話：__________________

_________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

車禍賠償協議書范文篇3

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的摩托車發生碰撞，造成____輕微擦傷。

此事故經雙方當事人私下協商，達成如下協議：

1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元（大寫：壹仟伍佰元整）。

2、此事故一次性處理完畢，今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔，與對方或交警部門無關。

3、此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門存檔一份，經甲乙雙方簽字后生效，望共同遵守。

甲方簽字：乙方簽字：

_____年____月_____日

車禍賠償協議書范文篇4

甲方（受害人）：________

乙方(駕駛人)：________

____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決并由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定于____年__月__日康復出院。

受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：

1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

2、乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______元。

3、本協議各項賠償費用共計（大寫）_________元（小寫）_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。

4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。

本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

聯系電話：_________________聯系電話：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

車禍賠償協議書范文篇5

甲方：

乙方：

__年7月27日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。__年8月21日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費元，誤工費元，鑲牙費300元，復查費元，合計元。

三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：

年月日

乙方（簽字）：

年月日

車禍賠償協議書范文篇6

甲方：

乙方：

對于年月日發生的&39;，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

二、剩余元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成，在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

車禍賠償協議書范文篇7

甲方：

乙方：

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費__元等費用，合計X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：

年月日

乙方(簽字)：

年月日

車禍賠償協議書范文篇8

甲方：___身份證號：______________

乙方：___身份證號：______________

經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

一、事件簡要經過

20__年_月__日晚_時許，甲方車輛（車型：起亞牌____車牌號：鄂_____）與乙方車輛（車型：北京現代__車牌號：鄂_____）在__公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送_____中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，__交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20__年_月__日__時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，20__年_月__日__時前再付肆仟元，共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的&39;后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

甲方：乙方：

年月日

車禍賠償協議書范文篇9

甲方：

乙方：

丙方：

事情經過：____年___月___日14時左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院，三方當事人自愿就該事故的損害先期協議賠償，在平等自愿的條件下達成賠償協議如下：

一、_________在醫院治療期間的費用共計元已由_________和_________共同承擔。李坤鵬支付___元，于繼紅支付___元。

二、禹淑芳在醫院期間的火食費，人工護理費，禹淑芳本人出院后的誤工費，護理費，交通費，營養費共計___元。

三、該協議三方當事人簽字生效，現金支付完結后三方法律關系即告終結，因_________在交通事故之前患有哮喘疾患，_________在家休養期間如哮喘病發作及身體有其他任何不適所產生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔，與_________和_________無關，所引糾紛與興慶區交警一大隊無關。

四、該協議一式肆份，三方當事人各執一份，留交警隊存檔一份。

甲方：

___年___月___日

乙方：

___年___月___日

丙方：

___年___月___日

車禍賠償協議書范文篇10

甲方：茍勁松，男，漢族，身份證號碼52212219810920663_現住：貴州省桐梓縣容光鄉容光大道，聯系電話：18984989625

乙方：許康，男，漢族，身份證號碼52212219701010003_，現住：貴州省桐梓縣容光鄉容光大道，聯系電話：13511821359

20__年6月3日11點，甲方的`容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發生車禍，致使乙方重傷后，送遵義市第一人民醫院治療，治療后回家療養至今，經鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用，包含以下各部份共計：115000元。包含：1、誤工費10個月，每月3000，合計30000元。

2、護理費10個月，每月3000，合計30000元。

3、營養費10個月，每月1500，合計15000元.

4、十級傷殘賠償金40000元

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現其他問題甲方不再承擔相應的責任，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

二0一二年五月十日

車禍賠償協議書范文篇11

甲方：

乙方：

________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后，乙方__不再因此事追究甲方的&39;任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

年月日

車禍賠償協議書范文篇12

甲方（受害人）：____________身份證號：____________

甲方委托代理人：____________身份證號：____________

乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________

乙方委托代理人：____________身份證號：____________

20__年__月__日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承擔20__年__月__日下午出院后身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字（手印）：____________

甲方委托代理人簽字（手印）：____________

乙方簽字（手印）：____________

乙方委托代理人簽字（手印）：____________

甲方住址：____________聯系電話：____________

乙方住址：____________聯系電話：____________

簽約時間：____________年______月______日

車禍賠償協議書范文篇13

甲方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。

乙方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____小寫：_____元。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

聯系電話：_________________聯系電話：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

車禍賠償協議書范文篇14

甲方：

乙方：

經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

一、事件簡要經過

20__年X月__日晚X時許，甲方車輛（車型：起亞牌____車牌號：鄂____X）與乙方車輛（車型：北京現代__車牌號：鄂____X）在__公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____X中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，__交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20__年X月__日__時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，20__年X月__日__時前再付肆仟元，共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

甲方：

乙方：

年月日

車禍賠償協議書范文篇15

甲方：男，______歲地址：______身份證號：______

甲方：男，______歲地址______：身份證號：______

乙方于_____年______月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：______人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后______日內，甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：______)，于______年______月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

附:甲方乙方身份證復印件。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

聯系電話：_________________聯系電話：__________________

____________年______月____日____________年______月____日