糾紛調解協議書怎么寫模板范文（15篇萬能）

協議中的條款約定明確，可以避免后期出現爭議或糾紛。糾紛調解協議書怎么寫模板范文怎么寫，這里給大家分享糾紛調解協議書怎么寫模板范文，供大家參考。

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇1

甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女__由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整(￥：400元)。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視__的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整(￥：40000元)債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整(￥：20000元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整(￥：2000元)。

6、甲、乙雙方位于__區__花園207-301的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后__日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(￥：170000元)。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后__日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方：________乙方：________

20__年5日4日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇2

甲方：(單位)

簽約人：

乙方：

身份證號：

住址：

前言：乙方在__年__月__日到甲方處從事普工工作。在__年__月__日，乙方在工作過程中發生工傷事故，造成其右眼受傷，現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的和解協議：

一、乙方單方自愿提出解除勞動關系，乙方以后發生的一切事情與甲方無關，乙方自愿放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。

二、乙方在簽訂本協議書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用(包括醫療費、醫藥費、護理費等)由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協議書簽訂之日起，有關后續的復診費、醫療費由乙方自行承擔，與甲方無關。

三、乙方確認在簽訂本協議書之前，甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。

四、甲、乙雙方一致確認乙方的.月平均工資為人民幣__元。

五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)合計人民幣伍萬元正(￥50000元正)，該款項于雙方簽訂本協議書時以現金的方式付給乙方，收款時應開具給甲方以資憑證。

六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定，并享受評殘結果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關的法定待遇。

八、本協議書自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關提起訴訟、上訪。

九、乙方聲明：本人明確知道本協議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認即使本協議書存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權利。

十、乙方確認甲方已經足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實，乙方不得就該勞動關系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實勞動關系和社會關系所引的一切債權債務關系消滅。

本和解協議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協議書一式二份，甲、乙雙方各執一份，二份具有同等效力。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇3

當事人：______（肇事方）身份證號：

聯系方式：______（以下簡稱甲方）

當事人：______（受害方）身份證號：

聯系方式：______（以下簡稱乙方）

___年___月___日，在發生交通事故造成___受傷，交通事故發生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到___醫院治療，經診斷：___在此期間乙方共花費醫療費______元，乙方在醫院住院天進行康復休養．目前傷勢已經基本痊愈，根據醫師的意見可以回家進行調養．乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理．甲方同意乙方的請求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費___元，由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利．

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方．如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。

協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任

甲方：___乙方：___

___年___月___日___年___月___日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇4

原告武義__硅業有限公司。

法定代表人__，董事長。

被告____實業有限公司

法定代表人姜x，董事長。

委托代理人(特別授權)張__，____律師事務所律師。

委托代理人(特別授權)吳__，____律師事務所律師。

案由：買賣合同糾紛

原告武義__硅業有限公司訴稱，原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》，由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告：

1、依合同履行供貨義務;

2、支付延遲供貨的&39;違約金1110784元;

3、承擔本案的訴訟費用。

被告____實業有限公司請求予以調解。

本案在審理過程中，經本院主持調解，雙方當事人自愿達成如下協議：

一、被告____實業有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

二、被告____實業有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業有限公司違約金20萬元。

三、原告武義__硅業有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

四、如被告____實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行，被告____實業有限公司需另行支付原告武義__硅業有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義__硅業有限公司負擔2399元，被告____實業有限公司負擔10000元，于__x年8月底前交納。

上述協議，不違反法律規定，本院予以確認。

本調解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。

審判長：陳__

人民陪審員：徐__

人民陪審員：項__

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇5

____建筑工程公司（下稱甲方）

____百貨公司（下稱乙方）

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于1999年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息；雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

（一）甲方同意變更__區人民法院（1999）_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。

（二）乙方于1999年12月30日前，付款43209.26iG；于20__年3月0日付款40000元。

（三）甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的`款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。

（四）本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司（公章）

乙方：____百貨公司（公章）

法定代表人：______（章）

法定代表人：______（章）

20__年__月__日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇6

甲方：澤口供電營業所

乙方：

因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協商，由甲方賠償乙方醫療及營養費壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何責任。

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

甲方：(簽字) 乙方：(簽字)

20__年11月1日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇7

原告方：_________

被告方：_________

原告某某訴被告___縣___汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。

現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方(簽字)：_________乙方(蓋章)：_________

代理人(簽字)：_________代理人(簽字)：_________

簽約日期：____年____月____日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇8

__建筑工程公司(下稱甲方)

__百貨公司(下稱乙方)

__建筑工程公司訴__百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于__年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于__年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更__區人民法院(__)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于__年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于__年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)

乙方：__百貨公司(公章)

法定代表人：__(章)

法定代表人：__(章)

20__年__月__日

20__年__月__日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇9

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：__×，男，19__年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。

職業：______。

被申請人：____，男，19__年×月×日出生，漢，現住__區__鎮__村×組。職業：____。

糾紛簡要情況：200__年__月__日晚__時左右，__________________,并因此花去醫療費共計__余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向____提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：1)由__承擔所有的醫療費用;2)__一次性補償__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計____元;3)__與__即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限：

本協議簽定之時，由__一次性支付給申請人__現金____元。

在20__年__月__日前,由__為__付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)年月日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇10

甲方：_________身份證號碼：_________

乙方：_________身份證號碼：_________

經雙方協商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）年月日

乙方：（簽字）年月日

見證方：（簽字）年月日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇11

甲方：_______________________身份證：__________________________________

乙方：_______________________身份證：__________________________________

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就____________年_________月______日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費，精神撫慰金等合計人民幣_________元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

七、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方（簽字）：__________________________乙方（簽字）：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇12

協議書

甲方：澤口供電營業所

乙方：

因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協商，由甲方賠償乙方醫療及營養費壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何責任。

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)

20 年11月1日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇13

甲方：高三.4班田 瑾

乙方：高一.3班張舒奇

事由：20__年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經戶縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。根據以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自愿達成協議：

1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000營養費 300 ；

2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經調解，雙方無爭議，調解協議雙方簽字后生效。

甲方當事人： 監護人：

乙方當事人： 監護人：

調解人：

戶縣第八中學

20__年9月22日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇14

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協議：

一、甲乙雙方協商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關系。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協議約定嚴格執行。

五、本協議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：   乙方（簽名）：

年  月日

糾紛調解協議書怎么寫模板范文篇15

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好商量一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對于__之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的.勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

年月日

乙方：

年月日