民事侵權調解協議書（精選9篇）

在當今社會生活中，很多地方都會使用到協議書，協議書對雙方的事務履行起到積極作用。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家收集的民事侵權調解協議書，希望對大家有所幫助。

民事侵權調解協議書（篇1）

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就____年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方于____年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方于____年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的`各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

民事侵權調解協議書（篇2）

甲方：___________

乙方：___________

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：___________

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整（￥：___________元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視___的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整（￥：___________元）債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整（￥：___________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整（￥：___________元）。

6、甲、乙雙方位于__區__花園27—31的.房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后__日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整（￥：___________17元）。

7、本協議第項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后__日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自愿承擔本案訴訟費用17元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方：___________

乙方：___________

日期：___________

民事侵權調解協議書（篇3）

甲方：周____，男，漢族，__：____________家庭住址：____縣____鄉____村____村民組

乙方：周____，男，漢族，__：____________家庭住址：____縣____鄉____村____村民組

協議事由：

農歷____年___月___日下午，甲方與乙方說話不投機發生爭執，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協議：

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計：________元。

二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。

四、此協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：________

乙方：________

調解人：________

____年____月____日

民事侵權調解協議書（篇4）

申請人名稱：________有限責任公司 法定代表人： 委托代理人：

被申請人名稱：_______紡織有限責任公司 法定代表人： 委托代理人：

爭議的主要事實：

申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的'質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：________

被申請方代理人：________

調解員署名：________

20____年____月____日

民事侵權調解協議書（篇5）

甲方：_________________________，身份證號：____________________

乙方：_________________________，身份證號：____________________

丙方：_________________________，身份證號：____________________

甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規定達成如下和解協議：

1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協議簽訂后一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整（小寫：______________________________元）。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、甲方請求公安機關不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用，并同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、丙方請求公安機關不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、本協議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。

7、本協議一式四份，甲乙丙及公安機關各執一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期：_____年_____月_____日

民事侵權調解協議書（篇6）

甲方：_______________

乙方：______________

甲方與乙方因小事發生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經甲乙雙方充分協商，達成以下賠償協議：

一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養費等相關費用。

二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。（如果錢比較多，可以約定分期付款）

三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關于本次傷人事件中一切相關責任。打架民事糾紛協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有同等的法律效力，本協議自雙方簽名生效。

甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________

簽訂日期：_______________ 簽訂日期：_______________

民事侵權調解協議書（篇7）

甲方：________________，身份證號：________________

乙方：________________，身份證號：________________

乙方_______年_____月_____日為甲方提供勞動。_______年_____月_____日乙方在工作時不慎受傷。乙方經治療共花去醫療費用_______元（含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用），已由甲方先行墊付_______元。

為解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條產生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議和《工傷保險條例》的相干規定規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計人民幣_______元整（￥_______。_______）；扣除甲方先行墊付的醫療款，實際應向乙方支付賠償款______________元整（￥_______。_______）。

甲方于本協議簽定之日當場一次付清。

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第一項中。

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權力。

關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產生及解除所產生的其他各項權力。

五、以上協議的`達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方（簽字）：________________

乙方（簽字）：________________

簽訂日期：_______年_____月_____日

民事侵權調解協議書（篇8）

甲方： ，男，漢族，（戴 之配偶）身份證： ___

乙方： ，男，漢族，（袁 之配偶）身份證： ___

8月14號，因為瑣事發生糾紛， 不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

一、乙方自愿代 賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整； 該款在本協議簽署時一次性支付。

二、甲方承諾不再追究 的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

民事侵權調解協議書（篇9）

甲方：_________

年齡：______

住址：______

身份證號碼：__________________

乙方：_________

年齡：______

住址：______

身份證號碼：__________________

丙方：___

丁方：___

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發生在方工地的`甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方于20_________年___月___日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方___萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方于20_________年___月___日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為___%，方責任為___%，方責任為___%；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。

一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方：________（簽字）

_____年_____月_____日

乙方：________（簽字）

_____年_____月_____日

丙方：___________

_____年_____月_____日

丁方：___________

_____年_____月_____日