學生傷害賠償協議書（通用12篇）

在充滿活力，日益開放的今天，大家逐漸認識到協議書的重要性，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。那么協議書的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的學生傷害賠償協議書，希望對大家有所幫助。

學生傷害賠償協議書【篇1】

甲方：

學生家長：

乙方：

學生家長：

經學校調解雙方家長達成如下協議：

1、甲方現已付清乙方的住院費用(________年2月26日——________年3月18日)；

2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用________元(包括車費、住院期間的.生活費等費用)；

3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用，直至痊愈(痊愈是指：醫院出具的完全康復證明)；在校療養期間由甲方和校方共同監護；

4、康復后在______市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；

5、學校政教處負責監督此協議的執行情況；

6、此協議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：________學校政教處留一份。

甲方：

乙方：

第三方：

________年__月______日

學生傷害賠償協議書【篇2】

甲方：

乙方：

事實概述：

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后__日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣__元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：

乙方：

日期：

學生傷害賠償協議書【篇3】

甲方：

乙方：

魏____、梁____兩學生于20____年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁____把魏____從雙杠上強行拉了下來，不幸造成魏____左腿脛骨螺旋形骨折。__中心醫院半年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，梁同學承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費)；

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏仟元整，(￥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費)；剩余陸佰元(￥600.00)有科學老師_____承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的'最終解決，魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、魏____左腿今后功能的完全恢復由監護人魏____監護督促，梁____家不再承擔任何責任。

甲方：

乙方：

日期：

學生傷害賠償協議書【篇4】

甲方：_________身份證號：_________

甲方：_________身份證號：_________

乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣____元，于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

5、乙方領取甲方支付的`一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

學生傷害賠償協議書【篇5】

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計人民幣___元。

二、付款時間：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由慚方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，具有法律效力。雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議。

九、其他：

甲方：

乙方：

監護人：

20____年__月__日

學生傷害賠償協議書【篇6】

甲方：________

乙方：________

________________年________月________日，初三年級的____________與初二年級的________發生口角廝打，廝打過程中致初二年級的____________腦部受傷，事發后學校立即將________送往鄉醫院治療，后轉________人民醫院、________人民醫院、________醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，___各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發生的后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的'結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

見證人：________

日期：__________

學生傷害賠償協議書【篇7】

甲方：_________

監護人：_________

乙方：_________

監護人：_________

_________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈，合計醫治費用萬余____元。現經雙方監護人自愿、平等協商達成如下一致解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任；

2、再由_________監護人_________補償_________家醫藥費_________元人民幣，加之前補償的_________元，合計補償人民幣萬仟_________元；

3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；

4、_________右腳今后功能的完全恢復由監護人_________監護督促，_________不再承擔任何責任。

甲方_________

監護人：_________

乙方_________

監護人：_________

_______年____月____日

學生傷害賠償協議書【篇8】

甲方：

授權人：

乙方：____，女，_______年____月____日出，住__省__縣__鎮___村__組__號，身份證號___________，系__之妻

乙方丈夫__生前于20____年4月5日入職甲方，后因患"腦積水"于20____年10月30日死亡，現雙方就__非因工死亡后續事宜，在平等自愿基礎上達成如下協議：

一、乙方確認在__住院治療期間共收到甲方支付的款項共計人民幣壹拾叁萬元整(￥130000.00)。

二、甲方按照廣東省及深圳市關于企業職工因病、非因工死亡的相關法律規定，支付乙方供養直系親屬一次性救濟金共計人民幣叁萬元整(￥30000.00)。

三、甲方再另行支付乙方及__其它所有供養直系親屬一次性人道主義補償款共計人民幣伍萬元(￥50000.00)。

四、以上二、三條款項共計人民幣捌萬元，甲方于本協議簽訂之日一次性支付給乙方。

五、乙方收到甲方支付的上述款項后，甲乙雙方因__非因工死亡后續所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的'任何責任。

六、以上協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方：

授權人：

乙方：

身份證號碼：

20____年__月____日

學生傷害賠償協議書【篇9】

甲方：__________，系________________________學生，監護人：___________。

乙方：___________，系________________________學生，監護人：___________

____________、____________兩學生于__________年_______月______日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的______把__________雙杠上強行拉了下來，不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經__________市中心醫院半年來的.醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，__________同學承擔__________元整(￥__________)(包括部分營養費、誤工費、家繳費)；

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償_____________元整，(￥__________)部分營養費、誤工費、家繳費)；剩余__________元(￥__________)有科學老師__________承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，__________家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、__________左腿今后功能的完全恢復由監護人__________監護督促，__________家不再承擔任何責任。

甲方__________

監護人：___________

乙方__________

監護人：___________

________年_____月_____日

學生傷害賠償協議書【篇10】

甲方：李__，法定代理人李____，身份證號：

乙方：王____，法定代理人王__， 身份證號：

事件經過：

李__與王____系同學。20__年 ____月____日活動課期間，王____、李__與老師打羽毛球時，王____的羽毛球拍與李__面部發生碰撞，導致李__兩顆門牙受傷（具體傷情見20____年____月____日的醫院門診病歷說明）。現王____與李__的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協商解決。

協商結果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計____萬元整（小寫____元）。本協議簽訂之日乙方支付甲方____萬元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的'相關保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協議，本次事件便告終結，雙方再無糾紛。

五、簽署本協議時，甲乙雙方已經完全了解該協議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方：

乙方：

法定代理人：

法定代理人：

簽訂日期：

簽訂日期：

學生傷害賠償協議書【篇11】

甲方：

法人代表：

乙方：

監 護 人：

乙方于_____ 年 _____ 月 _____ 日在 發生傷害事故，經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________ 元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）蓋章

乙方：（簽字）蓋章

見證人：（簽字）蓋章

20____年____月____日

學生傷害賠償協議書【篇12】

甲方：______

乙方：______

______年______月______日，三年級的男生張同學因體育課跳高練習試跳時造成左臂骨折，事發后立即通知家長送往新區醫院治療，后轉唐山二醫院進行檢查治療。現在經治療以康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的'醫療、檢查及其他費共計______元（大寫：__________________）。

2、其他費用和相關事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就張敬文骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：______

乙方簽字：______

______年______月______日